Complicaciones infecciosas severas del territorio maxilofacial: presentación de casos clínicos / Severe infectious complications of the maxillofacial territory: clinical cases presentation

RESUMEN: Las infecciones en el territorio maxilofacial, son cuadros frecuentes, de origen polimicrobiano, con manifestaciones clínicas muy variables y que están asociadas a múltiples vías de ingreso de los microorganismos al territorio. Un gran porcentaje de estas infecciones se origina en la cavidad oral, principalmente en lesiones bacterianas que sufren los dientes. La compleja anatomía de la cabeza y el cuello, permiten que muchas de estas infecciones se diseminen por espacios profundos, llegando a comprometer órganos o regiones anatómicas adyacentes, que pueden llevar a cuadros clínicos de alto riesgo vital. Los casos clínicos presentados en este artículo corresponden a pacientes tratados en el hospital San Juan de Dios a causa de procesos infecciosos del territorio maxilofacial, por equipos multidisciplinarios.

ABSTRACT: Infections in the maxillofacial territory are frequent cases of polymicrobial origin, with very variable clinical manifestations and are associated with multiple entering pathways of microorganisms in the territory. A large percentage of these infections originate in the oral cavity, mainly in bacterial lesions that undergo experienced by the teeth. The complex anatomy of the head and neck allows many of these infections to spread through deep spaces, leading to compromising adjacent organs or anatomical regions, which can lead to high-risk clinical conditions. The clinical cases presented in this article correspond to patients treated at the San Juan de Dios hospital because of infectious processes of the maxillofacial territory, by multidisciplinary teams.

Conocimientos, percepciones y prácticas en relación con giardiasis / Knowledge, perceptions and practices related to giardiasis

OBJETIVO: determinar los conocimientos, percepciones y prácticas de los clínicos de los municipios Playa, Lisa y Marianao en relación con la infección por Giardia lamblia. MÉTODOS: previo consentimiento informado de los clínicos que prestaban servicios en la red de policlínicos y hospitales de los municipios antes mencionados en el período que se realizó la investigación (89 de 103), se les aplicó una encuesta sobre conocimientos, percepciones y prácticas en relación con esta parasitosis. La preparación de la encuesta pasó por 4 fases: 1) entrevistas a médicos relacionados con el diagnóstico, tratamiento y control de la giardiasis; 2) preparación de un cuestionario preliminar sobre la base de los resultados de esas entrevistas; 3) sometimiento del instrumento a criterio de expertos y 4) validación de este mediante su aplicación a un pequeño grupo de galenos. RESULTADOS: se evidenció que en relación con la giardiasis y, de manera particular, con las manifestaciones cutáneas asociadas a esta, los clínicos de los citados municipios mostraban conocimientos insuficientes (de 19 interrogantes que evaluaban aspectos cognoscitivos, la media de respuestas correctas entre todos los participantes fue de 7,46), percepciones inadecuadas y prácticas incorrectas. CONCLUSIONES: se hace necesario una intervención de tipo académica, que haga énfasis en los aspectos formativos relacionados con las enfermedades parasitarias, en general y la giardiasis, en particular.

OBJECTIVE: to determine the knowledges, perceptions and practices of clinicians from Playa, Lisa and Marianao municipalities related to Giardia lamblia infection. METHODS: subject to informed consent from clinicians provided services in polyclinic and hospital network of above mentioned municipalities during the research period (89 of 103), we applied a survey on knowledges, perceptions and practices related to this parasitosis. Survey preparation had 4 phases: Interviews to diagnosis-related physicians, giardiasis treatment and control; Preparation of preliminary questionnaire based on results from those interviews; Instrument submission to expert criteria and its validation according to its application to a small group of physicians. RESULTS: we evidenced that in relation with giardiasis and particularly, with skin manifestations associated with it, clinicians of mentioned municipalities had insufficient knowledges (from 19 question marks assessing cognitive features, mean of correct answers among the participants was of 7.46), inappropriate perceptions and wrong practices. CONCLUSIONS: it is necessary an academic intervention emphasizing in formative features related to parasitic diseases in general and the giardiasis in particular.

Rotavirus: Enfermedad emergente de transmisión digestiva / Rotavirus: an emergent food borne disease

Las enfermedades diarreicas agudas (EDA), constituyen una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil al nivel mundial. En los últimos años han sido descubiertos algunos virus asociados con la producción de manifestaciones diarreicas, y esto se corrobora con la presencia de partículas virales observadas al microscopio electrónico en heces fecales de pacientes con episodios de diarreas. Entre los agentes virales asociados con enfermedad diarreicas, son los rotavirus los de mayor importancia médica, por lo que la detección, la identificación, los estudios de inmunización, así como la obtención de una vacuna para la prevención de este agente infeccioso, resultan de gran valor epidemiológico, puesto que la gastroenteritis viral es causa de deshidratación en casi aproximadamente 500 000 niños anualmente, tanto en países desarrollados como en subdesarrollados, y resulta en costos médicos directos de $ 264 millones y $ 1 billón de costos totales para la sociedad.

Farmacocinética de la lidocaína IV en pacientes neuroquirúrgicos / Farmacokinetics of lidocaine in neurosurgical patients

La lidocaína es un anestésico local ampliamente utilizado en la práctica clínica que también ha sido usado como complemento de la anestesia general. Se estudiaron 13 pacientes adultos programados para procedimientos neuroquirúrgicos, en los cuales se determinó la farmacocinética de la administración de un bolo IV de lidocaína (1.5 mg/kg), como un paso inicial para determinar la dosis IV adecuada para infusión de lidocaína durante procedimientos neuroquirúrgicos, como complemento de la anestesia general. Durante un periodo de 5 horas, se obtuvieron muestras de sangre arterial que fueron ensayadas para determinación de lidocaína plasmática mediante el método de immunoanálisis enzimático. El aclaramiento plasmático de la lidocaína con respecto al tiempo se ajustó a una ecuación biexponencial mediante el método de regresión no lineal de los mínimos cuadrados. Se compararon a la vez preparaciones comerciales de lidocaína, sin encontrar diferencias significativas